Checklista kompletności wywiadu: czego NIE zapomniałeś zapytać?

Po rozmowie, nie w trakcie

Ważne zastrzeżenie na start: checklista to narzędzie PO rozmowie, nie scenariusz W TRAKCIE. Prowadzenie wywiadu z odhaczaniem listy zabija kontakt - o różnicy między mapą a skryptem piszemy we wpisie o liście pytań. Tu chodzi o coś innego: o rzetelny przegląd zebranego materiału przy pisaniu notatki, zanim pamięć wystygnie.

Dziesięć obszarów do przeglądu

Przy każdym oznacz jedno z trzech: ✓ zebrane / ~ pobieżnie / - pominięte.

1. Powód zgłoszenia - co sprowadza pacjenta i dlaczego teraz?
2. Przebieg w czasie - początek, oś czasu, kierunek zmian?
3. Sen, apetyt, ciało - podstawy fizjologii i zdrowie somatyczne?
4. Funkcjonowanie - praca/nauka, dom, obowiązki?
5. Relacje i wsparcie - kto jest ważny, kto pomaga?
6. Używki - alkohol i inne substancje, choćby przesiewowo?
7. Historia - wcześniejsze epizody, życiorys, wcześniejsza pomoc?
8. Obraz sprzed trudności - punkt odniesienia?
9. Zasoby - mocne strony, strategie, wyjątki?
10. Oczekiwania - czego pacjent chce od pomocy?

Do tego jedna rubryka obserwacyjna: czy mam notatki o stanie psychicznym z kontaktu (MSE) - czy tylko o treści rozmowy?

Luka luce nierówna

Wynik przeglądu to nie rachunek sumienia - to materiał decyzyjny. Przy każdym „-" i „~" zadaj pytanie: czy ta luka jest ISTOTNA dla tego pacjenta? Pominięcie wątku używek u pacjenta z problemem alkoholowym w tle to luka krytyczna; pobieżny życiorys przy jasnym kryzysie sytuacyjnym - luka do spokojnego domknięcia później. Istotne luki wpisz do planu następnego spotkania na pierwsze miejsca; resztę zostaw z czystym sumieniem. Kompletność to nie odhaczenie wszystkiego - to świadomość, czego nie masz i czy to szkodzi.

Checklista jako miernik postępów

Bonus dydaktyczny: zbieraj wypełnione checklisty z kolejnych rozmów i patrz na wzorce. Jeśli obszar „zasoby" świeci pominięciem piąty raz z rzędu - to nie pech, to Twój martwy punkt; dokładnie taki wniosek, jaki powinien trafić do pracy nad sobą przez feedback. Własne systematyczne luki mówią o Tobie jako diagnoście więcej niż niejedna ocena z zewnątrz.

Jak przećwiczyć to w MindCase

Po rozmowie treningowej w MindCase wypełnij dziesięciopunktową checklistę na podstawie transkryptu - bez taryfy ulgowej. Potem zestaw ją z raportem sesji: czy raport wytyka luki, które sam znalazłeś? Po pięciu rozmowach spójrz na checklisty zbiorczo i nazwij swój najczęstszy martwy punkt. Następna rozmowa zaczyna się od niego.