Dokumentacja

Ostatnie pięć minut notatek: plan, dzięki któremu drugie spotkanie ma sens

Notatka z wywiadu zwykle opisuje to, co było. Najlepsi dopisują do niej jeszcze jedną sekcję: co ma być dalej. Pięć minut planowania na końcu notatki decyduje o tym, czy drugie spotkanie zacznie się od konkretu, czy od kartkowania zapisków i mglistego „na czym to my skończyliśmy".

Notatka opisowa to za mało

Po dobrej rozmowie zostaje zapis: co pacjent mówił, co zaobserwowałeś, jak przebiegała rozmowa - warsztat opisany we wpisie o notowaniu podczas wywiadu. Ale zapis przeszłości nie odpowiada na pytanie, które zada Ci przyszłość: „co teraz?". Po dwóch tygodniach i kilku innych rozmowach nie będziesz pamiętać, co planowałeś. Plan trzeba zapisać wtedy, gdy jeszcze jest w głowie - czyli od razu po spotkaniu, póki działa świeża pamięć i świeża samoocena.

Cztery rubryki dobrego planu

  • Luki. Których obszarów nie zbadałem lub zbadałem pobieżnie? (Sen jest, rodzina jest, funkcjonowanie w pracy - pobieżnie; wcześniejsza pomoc - wcale.) Lista luk to mapa następnej rozmowy.
  • Wątki zawieszone. Co zostało otwarte lub odłożone? Temat, przy którym pacjent się wycofał; sprawa wspomniana mimochodem, do której obiecałeś wrócić. Te obietnice trzeba zapisywać - pacjent je pamięta, a powrót do zawieszonych tematów wymaga wiedzy, co zawieszono.
  • Hipotezy do sprawdzenia. Robocze przypuszczenia plus - koniecznie - co mogłoby je podważyć. Zapisanie „sprawdzić, czy X; szukać też danych przeciw" to prosta szczepionka przeciw zbieraniu samych potwierdzeń.
  • Pierwsze pytanie. Konkretny punkt startu kolejnego spotkania: nawiązanie, które pokaże pacjentowi, że pamiętasz. Jedno zdanie - a drugie spotkanie zaczyna się samo.

Krótko znaczy używalnie

Plan, który ma działać, musi być krótki: kilka linijek, hasłowo. Rozbudowane elaboraty planistyczne mają dwie wady - nie powstają (bo brak czasu) albo nie są czytane (bo za długie). Wzór do przemyślenia: „LUKI: praca (pobieżnie), wcześniejsza pomoc (brak). ZAWIESZONE: konflikt z ojcem - obiecany powrót. HIPOTEZY: przeciążenie roli opiekuna? sprawdzić sen i weekendy; co przeczy: dobre funkcjonowanie latem. START: wrócić do rozmowy z szefem, którą planował". Sześć linijek - a przed kolejnym spotkaniem czytasz je w minutę i wiesz wszystko.

Plan to hipoteza, nie scenariusz

Jedno zastrzeżenie: plan służy Tobie, nie rządzi rozmową. Jeśli pacjent przyjdzie z czymś pilnym - plan poczeka; żywy wątek ma pierwszeństwo przed rubrykami. Dobry plan działa jak siatka bezpieczeństwa: nie musisz z niej korzystać, ale wiesz, że jest - i dzięki temu możesz swobodnie podążać za rozmową, nie bojąc się, że coś przepadnie.

Jak przećwiczyć to w MindCase

Po każdej rozmowie treningowej w MindCase napisz czterorubrykowy plan: luki, zawieszone, hipotezy z kontrargumentami, pierwsze pytanie. Przy powrocie do tego samego pacjenta zacznij dokładnie od zapisanego startu i sprawdź, ile plan zmienił: rozmowa numer dwa z planem i bez planu to dwa różne światy - przekonasz się po jednym porównaniu.

Zespół MindCasePiszemy o dydaktyce wywiadu diagnostycznego i budujemy symulator rozmów z pacjentami AI dla studentów psychologii.

Przećwicz to w praktyce

W MindCase rozmawiasz z pacjentami AI o spójnych historiach, a po każdej sesji dostajesz raport sześciu kompetencji - w tym tych opisanych wyżej.

Zobacz, jak działa MindCase

Więcej takich tekstów?

Raz na jakiś czas wysyłamy nowe artykuły z bazy wiedzy i informacje o nowościach. Zero spamu.

Interesuje mnie:

Czytaj dalej

Dokumentacja

Siedem grzechów notatek po rozmowie - i jak ich unikać

3 min czytania
Dokumentacja

Checklista kompletności wywiadu: czego NIE zapomniałeś zapytać?

3 min czytania
Dokumentacja

Zapisać dosłownie czy własnymi słowami? Cytaty pacjenta w notatkach

3 min czytania

Materiał ma charakter edukacyjny i nie zastępuje kształcenia akademickiego, superwizji ani literatury przedmiotu. Nie stanowi porady psychologicznej ani medycznej.