ASQ - cztery pytania przesiewowe o myśli samobójcze (narzędzie NIMH)

Co to za narzędzie

ASQ (Ask Suicide-Screening Questions) to bardzo krótkie narzędzie przesiewowe opracowane przez amerykański National Institute of Mental Health (NIMH). Obejmuje 4 pytania podstawowe oraz 1 pytanie warunkowe, zadawane wyłącznie po odpowiedzi twierdzącej. Odpowiedzi mają format tak/nie, a całość zajmuje dosłownie chwilę - narzędzie projektowano tak, aby przesiew dało się przeprowadzić nawet w pośpiechu codziennej pracy klinicznej.

Co wskazuje

Pytania dotyczą - w ujęciu ogólnym - obecności myśli o śmierci i myśli samobójczych w ostatnim czasie oraz wcześniejszych zachowań samobójczych; pytanie warunkowe doprecyzowuje, na ile zagrożenie jest aktualne. Odpowiedź twierdzącą na którekolwiek z pytań traktuje się jako wynik pozytywny - czyli sygnał, którego nie wolno zignorować ani odłożyć na później.

Jak popularne i gdzie się je stosuje

ASQ jest szeroko wykorzystywane w placówkach medycznych: na oddziałach ratunkowych, w szpitalach i przychodniach, gdzie krótki przesiew pozwala wychwycić ryzyko u osób zgłaszających się z zupełnie innych powodów. Coraz częściej mówi się o nim także w kontekście pracy psychologów i innych specjalistów zdrowia psychicznego.

Kiedy się sprawdza (a kiedy nie)

Siłą ASQ jest prostota i jasna ścieżka postępowania: wynik pozytywny oznacza konieczność natychmiastowej oceny bezpieczeństwa przeprowadzonej przez specjalistę. ASQ nie mierzy natomiast nasilenia ryzyka i nie zastępuje pełnej oceny klinicznej - jest bramką, która decyduje, czy taka ocena musi odbyć się od razu. Warto też znać źródła wsparcia: w Polsce całodobowo działa telefon wsparcia 116 123, a w sytuacji bezpośredniego zagrożenia życia należy dzwonić pod numer alarmowy 112.

Jak przećwiczyć to w MindCase

Rozmowa o myślach samobójczych to jedna z najtrudniejszych umiejętności w wywiadzie i właśnie dlatego warto ćwiczyć ją w bezpiecznych warunkach. W MindCase możesz zlecić pacjentowi prowadzonemu przez AI wypełnienie ASQ przyciskiem „Wykonaj test” - arkusz z odpowiedziami pojawia się w rozmowie. Celowo nie pokazuje on sumy punktów: ocenę odpowiedzi i wnioski wyciąga osoba ćwicząca, podobnie jak przy innych narzędziach przesiewowych. Pamiętaj: wynik przesiewowy to sygnał, a nie diagnoza - rozstrzyga ocena kliniczna.